說到小兒感冒后咳嗽，做家長(zhǎng)的都不會(huì)陌生，但是要說有一類小兒慢性咳嗽是由于鼻涕后流引起的，很多家長(zhǎng)可能都沒聽說過。威海市中醫(yī)院兒科主任李霞表示，如果你的孩子早晨起來咳嗽明顯，且常常伴有清嗓子的癥狀，以及有慢性鼻炎、鼻竇炎病史，就應(yīng)當(dāng)考慮是不是鼻涕后流引起的了，也就是醫(yī)學(xué)上所說的鼻后滴漏綜合征。

咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀和就診原因，按照咳嗽持續(xù)時(shí)間，兒童咳嗽分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。反復(fù)難愈的咳嗽不僅影響了孩子日常生活，也讓家長(zhǎng)煩惱不已。

“咳嗽的本質(zhì)是呼吸道對(duì)各種刺激的保護(hù)性反射，引起兒童慢性咳嗽的原因中有一些是由于鼻涕后流引起的，也叫鼻后滴漏綜合征，它是由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻部及鼻咽部，直接或是間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的病癥?！崩钕冀榻B。

 一名5歲小女孩，因咳嗽并伴有清嗓子的癥狀1個(gè)多月，來到威海市中醫(yī)院兒科就診。該患兒咳嗽以晨起、午睡及夜間睡眠時(shí)加重，伴有清嗓子、吸鼻子、鼻塞，時(shí)常感覺喉中有痰，所在地醫(yī)院在給予抗感染、抗過敏、止咳化痰等治療后效果不明顯，來到市中醫(yī)院兒科診治。

李霞接診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小患者咽部微紅，咽后壁可見淋巴濾泡增生及白色分泌物，雙肺聽診呼吸音稍粗，舌尖稍紅，苔白，脈浮滑?？紤]為風(fēng)痰蘊(yùn)結(jié)咽喉，肺氣上逆，治療以疏風(fēng)宣肺、通竅利咽、化痰散結(jié)為主。小患者在服藥7劑后，病癥有了極大的好轉(zhuǎn)。服藥期間配合貼敷通竅利咽貼，并囑咐合理飲食，隨證加減再服用5劑后，小患者各種病癥消失。

有著30余年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的李霞，碩士研究生導(dǎo)師，威海市名中醫(yī)藥專家。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽、哮喘、肺炎、腺樣體肥大、厭食、腹瀉、便秘、汗證、遺尿等疾?。粚?duì)多發(fā)性抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、過敏性紫癜等疾病的中醫(yī)治療有獨(dú)到見解。此外，她還擅長(zhǎng)用膏方調(diào)理小兒體質(zhì)。

“鼻后滴漏綜合征有一些典型的臨床癥狀，如咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，以晨起及入睡躺下時(shí)咳嗽為重，多在體位變動(dòng)時(shí)發(fā)作或加劇，而臨床肺部檢查多無異常。其次頻繁出現(xiàn)清嗓子、喉部發(fā)癢，伴有咽異物感和灼熱感，及鼻塞、流涕、頭痛、鼻癢等癥狀?！崩钕颊J(rèn)為。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)鼻部疾病與肺臟的關(guān)系早有認(rèn)識(shí)，《靈樞·五閱五使 》云：“鼻者，肺之官也”。《靈樞·本神》云：“肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實(shí)則喘喝，胸盈仰息?！北菫榉沃飧[，外邪襲肺，首當(dāng)傷鼻，鼻竅不通，肺氣失宣，則有鼻塞、咳嗽之癥；肺竅閉塞，肺失宣發(fā)，失于布津，則出現(xiàn)鼻涕、咳痰等癥；鼻涕下流，侵及咽喉，反復(fù)刺激咽喉不利，痰濕阻滯，則出現(xiàn)鼻喉部滴流感、咽癢不適、咽喉部黏液附著感、頻繁清嗓等癥。

鼻后滴漏綜合征中醫(yī)治療除了口服中藥外，還可以配合中藥穴位貼敷、艾灸及小兒推拿，都有較好的療效。特別是中醫(yī)治療立足整體，不僅能改善咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、鼻后倒流等臨床證候，還可以調(diào)整體質(zhì)、增強(qiáng)免疫、減少炎癥介質(zhì)釋放、降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于日常如何預(yù)防小兒鼻后滴漏綜合征，李霞表示，首先要預(yù)防感冒，另外如果孩子出現(xiàn)不明原因的頭昏頭痛、鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺減退等，要引起家長(zhǎng)的重視，及早就診、及早治療。對(duì)于平時(shí)體質(zhì)較差、經(jīng)常感冒的兒童，還要注意采用膏方、推拿、中藥口服等方法調(diào)理孩子的體質(zhì)，增強(qiáng)孩子的抗病能力，正氣存內(nèi)，邪不可干。